ストレスケア

仕事によるストレスから精神障害に至った労災請求が増加。認定を迅速に行う必要が高まっている。
判断基準として、「心理的負荷による精神障害の認定基準」（2011年12月）が定められた。さらに、2020年6月にパワーハラスメント防止対策が法制化され、パワーハラスメントのできごとが「心理的負荷評価表」に追加された。

ストレスとは？

• ストレッサー（ストレス要因）…ストレスとなる刺激。
• ストレイン（ストレス反応）…外部からの刺激による心身の反応。

セリエの汎適応症候群

生体は、物理的、科学的、生物的、心理社会的な4つのストレスにさらされると、共通した身体反応を呈する。この身体反応には、自律神経の働きの影響が大きい。
この刺激にさらされ続けると、刺激に対抗しようとして、生体に一定の反応が起こる。全身に起きる反応を「汎適応症候群（全身適応症候群）」という。これには、以下の3段階の症状がある。

• 警告反応期…当惑状態。ストレッサーへの抵抗力が増加（反ショック期）
• 抵抗期…抵抗力が強まり、ストレッサーと均衡が取れている。生体の反応も比較的安定。
• 疲はい期…ストレスに耐えきれず疲憊し、体温や免疫力が低下、体重の減少が起こる。

ストレッサーの種類

• 物理的ストレッサー…外界からの刺激（寒冷、騒音、振動、混雑など）
• 化学的ストレッサー…化学物質による刺激（薬物、毒物、コーヒー、アルコールなど）
• 生物的ストレッサー…感染症、細菌、アレルギー物質など。
• 心理社会的ストレッサー…社会的刺激（人間関係、家庭問題、仕事上の問題など）

ストレス反応

• 心理面…抑うつ（気分の落ち込み、興味・関心の低下）、イライラ、不安
• 身体面…体の痛み、頭痛、肩こり、腰痛、動悸、息切れ
• 行動面…飲酒・喫煙量の増加、仕事でのミス、ヒヤリハット増加

ストレスとうまく付き合うための方法（コーピング）の工夫が求められる。

コーピング

腹式呼吸法

深呼吸によって、呼吸数や心臓・肺への負担を減らすことで、身体がリラックスし、結果、自己効力感やストレス耐性が高まる。

自立訓練法

シュルツ開発。
時間をかけて訓練して身につける、誘導に反応しやすい場合など行わない方が良いこともある。
自己暗示によって心身のリラックスを図り、自律神経を整える方法。

筋弛緩法

意識的に筋肉を緊張させて、その後脱力させる。

バイオフィードバック法

心拍数や筋肉の緊張などをデータで測定し、その数値をコントロールすることで、改善を図る。

フラストレーション（欲求不満）と防衛機制

心理社会的ストレッサーからくるストレスの中で、「思い通りにならない」「希望とは違う」「どちらかしか選べない」などの葛藤状態を「フラストレーション（欲求不満）」という。
このフラストレーションから身を守るために、「心の安全装置」の働きをするものが、アンナ・フロイトが発表した防衛規制である。